Dott.ssa Susanna Caruso
Legge 104, nuove patologie riconosciute e nuove regole dal 2026: cosa cambia per disabili e famiglie con la riforma INPS e la valutazione unica.
Il riconoscimento della disabilità in Italia cambia passo. Dopo anni di annunci e rinvii, la riforma collegata alla Legge 104 entra in una fase decisiva. Dal 2026 il sistema si semplifica, almeno nelle intenzioni, e punta su una valutazione unica gestita dall’INPS. Cambiano anche le patologie coinvolte, con un ampliamento che interessa molte persone rimaste finora ai margini.
A fare chiarezza è la circolare INPS n. 766/2025, che spiega come funzionerà il nuovo percorso e quali sono le novità già operative nella fase di sperimentazione. L’obiettivo è ridurre la burocrazia e rendere il riconoscimento della disabilità più coerente con la vita reale delle persone.
Come cambia il riconoscimento della disabilità con la Legge 104
La riforma nasce dal Decreto Legislativo 3 maggio 2024, n. 62, che attua la legge delega del 2021. Il legislatore ha deciso di superare il vecchio sistema, frammentato e spesso lento, per arrivare a una procedura più lineare.
In passato chi chiedeva il riconoscimento della disabilità doveva affrontare visite diverse, commissioni differenti e tempi lunghi. Invalidità civile, Legge 104, inclusione scolastica e benefici lavorativi seguivano percorsi separati. Questo metodo creava confusione e disuguaglianze tra territori.
Dal 1° gennaio 2026 il quadro cambia. Il nuovo sistema si basa su tre punti chiave:
- l’INPS gestisce l’intero procedimento;
- la persona affronta una sola visita collegiale;
- la valutazione segue i criteri definiti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità.
Il focus si sposta dalla diagnosi alla capacità di vivere e partecipare alla vita quotidiana.
La valutazione di base: meno visite, più attenzione alla persona
La riforma introduce la valutazione di base, un passaggio unico che sostituisce le vecchie procedure separate. Questa valutazione non si limita a stabilire se esiste una disabilità, ma misura anche di quali sostegni ha bisogno la persona.
Durante la visita collegiale, la commissione utilizza il questionario WHODAS, uno strumento sviluppato dall’OMS. Il questionario analizza come la persona vive la disabilità negli ultimi trenta giorni, senza fermarsi al singolo episodio clinico.
Le aree osservate sono sei:
- capacità cognitive;
- mobilità;
- cura personale;
- relazioni;
- gestione della vita quotidiana;
- partecipazione sociale.
In questo modo la valutazione tiene conto delle difficoltà concrete, non solo della cartella clinica.
Cosa permette di ottenere la valutazione Legge 104 di base INPS
Con un solo procedimento, la valutazione di base apre l’accesso a più diritti. Questo rappresenta uno dei cambiamenti più rilevanti della riforma.
La valutazione serve per accertare:
- invalidità civile, cecità e sordità;
- disabilità in età evolutiva per la scuola;
- requisiti per il collocamento mirato;
- accesso a protesi, cure e riabilitazione previste dai LEA;
- condizioni di non autosufficienza e disabilità gravissima;
- benefici fiscali e agevolazioni per la mobilità.
In pratica, una sola visita produce effetti su più ambiti della vita quotidiana.
Legge 104, le nuove patologie riconosciute nella sperimentazione
Un altro punto centrale riguarda l’ampliamento delle patologie considerate. La riforma è partita con una fase di sperimentazione, proprio per testare il nuovo modello prima dell’estensione nazionale.
In una prima fase, il sistema ha riguardato poche province e un numero limitato di condizioni. Successivamente il legislatore ha esteso sia il territorio sia le patologie coinvolte.
Oggi la sperimentazione include anche:
- disturbi dello spettro autistico;
- diabete di tipo 2;
- sclerosi multipla;
- artrite reumatoide;
- cardiopatie;
- broncopatie croniche;
- malattie oncologiche.
L’inserimento di queste patologie segna un cambio di rotta. Molte persone convivono con malattie croniche che limitano la vita quotidiana, ma che in passato faticavano a ottenere un riconoscimento adeguato.
Legge 104, le province coinvolte nel nuovo sistema
La sperimentazione non riguarda ancora tutta Italia. Il progetto è partito nel 2025 in nove province e si è poi allargato.
Oggi le province coinvolte sono venti. Tra queste figurano:
- Brescia
- Firenze
- Salerno
- Trieste
- Palermo
- Genova
- Lecce
- Vicenza
- Trento
- Aosta
In alcune aree il nuovo sistema è partito già all’inizio del 2025. In altre è entrato in funzione dal 30 settembre 2025. Questo approccio graduale ha permesso all’INPS di correggere criticità e migliorare l’organizzazione.
Rinvio al 2027: perché la riforma slitta
In origine la riforma doveva entrare a regime dal 1° gennaio 2026. Il legislatore ha però scelto di rinviare la piena applicazione al 1° gennaio 2027.
La decisione punta a evitare disservizi e blocchi. Il 2026 resta quindi un anno di transizione, durante il quale continua la sperimentazione. L’INPS utilizza questo periodo per affinare procedure, sistemi informatici e formazione delle commissioni.
Nel frattempo, nelle province non coinvolte continuano ad applicarsi le regole tradizionali.
Il nuovo certificato medico introduttivo
Un cambiamento concreto riguarda l’avvio della domanda. Con la riforma entra in scena il certificato medico introduttivo, che diventa l’unico modo per iniziare la procedura.
Dal 1° gennaio 2025, e dal 30 settembre 2025 nelle nuove province, il medico trasmette il certificato direttamente all’INPS in modalità telematica. Questo documento sostituisce i vecchi passaggi e rende il percorso più chiaro fin dall’inizio.
Il certificato contiene le informazioni sanitarie necessarie per avviare la valutazione di base, senza passaggi intermedi.
Il progetto di vita resta un diritto
Accanto alla riforma dell’accertamento, resta centrale il progetto di vita individuale e personalizzato. Questo strumento serve a costruire un percorso che tenga conto dei bisogni reali della persona.
Chi possiede già una certificazione ai sensi della Legge 104 del 1992, rilasciata prima del 1° gennaio 2027, mantiene il diritto a richiedere il progetto di vita. Non serve ripetere la valutazione di base.
Questa scelta tutela chi ha già affrontato iter complessi e garantisce continuità nei diritti.
Cosa cambia davvero per disabili e famiglie
Sul piano pratico, la riforma promette meno burocrazia e tempi più certi. Un solo interlocutore e una sola visita riducono stress e confusione, soprattutto per le famiglie.
Il nuovo approccio guarda alla persona nella sua quotidianità, non solo alla diagnosi. Questo può rendere il sistema più giusto, se applicato correttamente.
Resta però fondamentale monitorare la fase di sperimentazione. Molto dipende dall’organizzazione delle commissioni e dalla capacità dell’INPS di gestire un carico di domande elevato.
La riforma della Legge 104 segna un passaggio importante. Le nuove patologie riconosciute, la valutazione unica e il ruolo centrale dell’INPS ridisegnano il sistema di accertamento della disabilità.
Il percorso resta graduale e richiede attenzione. Informarsi diventa essenziale per non perdere diritti e per capire quale procedura seguire in base al territorio.
Se il nuovo modello funzionerà come previsto, potrà rendere il riconoscimento della disabilità più vicino alla realtà delle persone e meno schiacciato sulla burocrazia.tere
